医保领域实践成效显著

2025年11月20日—25日，长寿区医保局对准备纳入DRG实际付费的17家医疗机构进行了现场走访验收，并针对医疗机构存在的问题提出了整改意见，预计2025年12月1日，长寿区医保定点医院DRG实际付费占比将达到100%，实现全覆盖扩面目标。

自长寿区推行DRG改革以来，改革红利持续释放，民生领域实践成效显著：一是百姓就医体验持续改善。按疾病诊断分组付费后，费用构成更清晰，就医标准化程度与费用可预期性显著提升，满意度稳步提高。二是基金安全保障成效显著。2025年全区DRG付费基金占比达84.16%，病种入组率、清单上传率等3项核心指标位居全市前列，分解住院、低标准入院等违规行为明显减少，基金运行更规范安全。三是群众就医负担不断减轻。相较于2024年上半年，居民、职工医保次均费用均分别降低8.32%、8.50%，切实减轻群众就医经济负担，持续释放改革红利。

区医保局立足长远发展，下一步将加强对定点医疗机构的指导，做好审核结算和强化运行监测工作，推动付费工作高质量发展，构建公平、高效、可持续的医保支付新格局。

                        （通讯员：杨柠玲）