智慧医保实验室五周年：

创新引领五年路，智启医保新征程

（来源：重庆市医疗保障局）

2020年1月15日，国家医疗保障局与重庆市人民政府签署合作备忘录，全国唯一的智慧医保实验室落户重庆，定位为支撑全国医保信息化运维的“重要平台”、丰富拓展智慧医保内涵的“输出载体”。五年来，智慧医保实验室突出党建统领、完善体制机制、强化数字赋能，突出多跨协同重塑业务流程，扎实推动数字医保建设，交出了五周年成绩单。

一是搭建一套标准的基础支撑环境，发挥测试验证作用。建成与国家医保信息平台架构参数一致的数字孪生系统“智慧医保实验平台”，为国家医保局和全国各省开展系统开发测试、云平台适配验证、创新研究和大数据应用提供支撑，推动医保数据合规高效使用，为开放医保公共数据资源打下了坚实基础。截至目前，完成国家医保局和各省市各类测试验证上千次，完成国家医保信息平台在31省份、306个地市的落地上线。

二是探索一条智慧医保创新建设路径，发挥示范引领作用。依托智慧医保实验室实验平台和一体化智能化公共数据平台搭建大赛决赛仿真环境、汇聚处理所需数据，为进入“2024全国智慧医保大赛”决赛的参赛团队开放数据接口，在安全的环境下，按需提供一定数量和规模的脱敏数据为决赛项目提供验证，这在全国各类数据大赛中首开先河。大赛吸引全国31个省593个顶尖科技企业、金融机构、高校及科研院所团队参赛，1/3以上参赛项目达成成果转化和落地意向。

三是参与编制一系列技术标准，发挥技术引领作用。组建自主可控的医保信息化人才队伍，参与编制60余项全国医保信息技术标准。2024年12月正式发布国内首个智慧医保地方标准《定点医药机构智慧医保实施指南》，授予全国首批2个五星级“智慧医保标准化医疗机构”。

四是打造一个智慧医保品牌，发挥应用落地推广作用。在医保领域探索开展云计算、大数据、人工智能等技术创新应用30余项，启动医保数据要素市场化路径论证，多个项目获得市级科研项目经费支持。完成实验室展厅互动式体验场景打造，全面展示实验室近年来在智慧医保创新研究和数字化改革过程中取得的成果，为社会各界直观感受智慧医保提供高效便捷的场景，进一步提升智慧医保品牌效应。90余篇稿件被国家医保局、《中国医疗保险》杂志等平台采用，提升智慧医保影响力。

五是形成“聚通管用”大数据开发应用体系，发挥数据要素赋能作用。汇聚医保核心业务、药械招标采购、两定机构、商业保险等数据，打通税务、人力资源社会保障、公安、卫生健康等部门数据，形成数据仓库，通过数据清洗治理，建设医保数据要素转化平台、多层次医疗保障清分结算平台和医保行业数据可信空间，探索研究数据安全共享和可信流通的方式，有序推进医保大数据开发应用。

未来，在市委市政府和国家医疗保障局的坚强领导下，实验室将聚焦形成基本能力，坚持“以一域服务全局”，奋力打造一批“西部领先、全国进位和重庆辨识度”的医保标志性成果，激发高质量发展新动力、增强企业群众获得感、提升治理能力新效能。