张湄欣代表：

您提出的《关于提高家庭医生签约服务经费的建议》（第52号）收悉。经认真研究办理，现答复如下：

一、家庭医生签约服务基本情况

家庭医生签约服务主要由各基本公共卫生服务医疗卫生机构提供，向签约居民提供基本公共卫生、基本医疗、预约转诊、药学、长期处方、个性化签约、互联网+签约互动、健康积分制等八个方面的服务，签约周期一年一签，到期后自动续签。现家庭医生主要包括全科医生、其他类别临床医师、中医医师、注册乡村医生、护士、公共卫生医师（或者从事公共卫生 工作人员）；家庭医生团队至少配备 1 名家庭医生、1 名护理人员、1 名公共卫生医师（或者从事公共卫生工作人员）。目前签约服务费主要由基本公共卫生服务经费，按照基础包服务每人10元，个性化签约服务包每人20元进行考核后补助，残疾人精准康复家庭医生签约服务费和签约居民付费等构成。

二、家庭医生签约服务激励机制建立情况

2024年，我委印发《关于做好2024年家庭医生签约服务工作的通知》，文件中明确了“基层医疗卫生机构可按照不高于本年盈余分配的60%提取奖励基金，用于次年增核超额绩效总量。相关医疗卫生机构在内部绩效工资分配时，应向承担签约服务的家庭医生等人员倾斜。原则上在扣除成本后不低于70%的签约服务费用于发放家庭医生团队的报酬，不纳入单位绩效工资总量管理。”即相关的签约服务经费收取渠道已经打通，各单位可结合辖区实际，制定个性化签约服务包，相关费用由市场化自主定价，居民自愿付费签约购买。因此各基层医疗卫生机构要探索建立上级医院医务人员、社区联络员，参与签约服务的分配机制，调动其参与签约服务的积极性。

三、政策支持情况

我委充分给予基层医疗机构人才培养支持，并给予了一定的资金保障，鼓励基层医疗卫生机构加强医、防、管等能力的复合型骨干人员培养，2024年，全区基层医生参与转岗培训人次共计18人，其中全科医生转岗培训16人，中医类别全科医生转岗培训2人。今后我们将持续加大全科医生转岗培训、全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费医学生培养。

四、加强宣传教育情况

为扩大家庭医生签约服务知晓率和满意度，我区各基本公共卫生服务机构已形成常态化宣传模式。2025年一季度已经举办健康教育讲座423次，参培人员达8811人次；举办健康教育咨询25次，共3047人次参与，发放健康教育资料76496份，设置健康教育宣传专栏216块，更新459次。

感谢您对卫生健康工作的关心。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区人大常委会人代工委，以便我们进一步改进工作。

               重庆市长寿区卫生健康委员会

                                     2025年6月14日

（联系人：陈  锐，邮编：401220，电话：023-40232064）