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2022年城乡居民医保待遇政策
日期：2022-03-01
大中小
2022年城乡居民医保待遇政策 |
就医类别 | 医院级别 | 起付线 | 报销比例 | 封顶线 | 特别说明 |
一档 | 二档 |
普通门诊 | 一级 | 无 | 60% | 60% | 300元 | 未成年人可在三级儿童医院或妇幼保健医院门诊就医，按二级医疗机构报销。 |
二级 | 200 | 40% | 40% | 500元 |
慢性病门诊 | 一级 | 无 | 80% | 80% | 1000元 | 每增加一个病种封顶线增加200元。 |
二级 | 无 | 60% | 60% |
三级 | 无 | 40% | 40% |
重大疾病门诊 | 一级 | 100 | 80% | 85% | 与住院合并计算 | 儿童重大疾病住院和门诊的累加封顶线一档10万元，二档15万元。 |
二级 | 300 | 65% | 72% |
三级 | 800 | 40% | 50% |
普通住院 | 一级 | 100 | 80% | 85% | 一档：8万元 二档：12万元 | 未成年人在同档参保成年人基础上提高5%。 |
二级 | 300 | 65% | 72% |
三级 | 800 | 40% | 50% |
大病保险 | 15412元 | 60% | 60% | 20万元 |
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两病报销 | 管理对象 | 使用项目 | 医疗机构 | 报销比例 | 封顶线 | 特别说明 |
一级高血压低危组及继发性高血压 | 一类 | 集采药品 | 二级及以下 | 100% | 500元 | 1.每增加一个两病病种封顶线增加500元。 2.选择按人头付费的，患者每月在选择的定点医疗机构享受诊疗服务，个人不负担任何费用，费用由医保经办机构与定点治疗机构结算。 |
非集采药品 | 二级及以下 | 60% |
一级高血压中危组及以上高血压、糖尿病 | 二类 | 集采药品 | 二级及以下 | 100% | 1000元 |
非集采药品、门诊检查检验项目 | 一级 | 80% |
二级 | 60% |
三级 | 40% |
