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以建立医保服务站为支撑推动特病办理流程优化升级

日期: 2024-04-11
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以建立医保服务站为支撑推动特病办理流程优化升级

长寿医保局以建立驻区人民医院医保服务站为抓手,大力优化特殊疾病门诊待遇资格认定(以下简称“特病”)业务流程,推进医保医疗协同发展和治理,推行“一站式”服务,压缩办理时限20个工作日,有效解决办理流程复杂、时间长、医院医保两头跑等具体问题。

一是优化诊断环节。提高特病诊断效率,取消出院1周后凭住院档案认定特病限制,直接调取病人住院电子病历,出院当天即可申办特病门诊待遇资格认定。二是优化审批流程。区医保局派驻业务骨干强化业务指导,下放审核权限至服务站实时审核,取消医院汇总档案后再交医保审核环节,确保诊断合格即纳入特殊疾病门诊待遇报销,住院报销和特病门诊待遇无缝衔接,率先实现群众办“特病”不出医院,一天办结。服务站建立以来,已累计办理特殊疾病门诊待遇资格认定750人次,服务满意率100%

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