朱玲委员：

您在政协重庆市长寿区第十六届委员会第四次会议提出的《关于全面推进我区公立医院高质量发展的建议》已收悉。区卫生健康委对此高度重视，认真研究，积极谋求改进措施，现将相关情况答复如下：

首先感谢您对我区卫生健康事业发展的关心。诚如您所言，公立医院是全区医疗卫生服务体系的重要支撑，也是满足人民群众多元化就医需求的主要载体。近年来，区卫生健康委高度重视公立医院高质量发展工作，围绕区域医疗资源配置、专科技术发展和人才梯队建设出台了一系列政策文件，深入推动以区级公立医院为核心的优质医疗资源均衡布局，切实提升人民群众的就医获得感。

一、工作开展情况

（一）完善发展体系，强化政策保障

一是完善发展规划。2021年以来，我委先后以区政府办公室、区医药卫生体制改革专项小组等名义印发实施了《长寿区医疗健康共同体建设工作实施方案》、《长寿区推动公立医院高质量发展实施方案》、《长寿区深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革实施举措》和《长寿区进一步深化改革促进城乡医疗卫生体系健康发展实施方案》，围绕区域医疗资源布局、医共体建设和公立医院高质量发展进行了一系列的工作部署和任务分解，重点对公立医院发展中六大方面24条工作任务进行了明确。二是完善支持政策。动态调整医疗服务价格，区人民医院、区精卫中心于2024年1月1日正式按照三级医疗机构收费标准，建立健全职工门诊供给保障机制，优化医保基金运行。三是强化协同治理。2023年以来，我委与区医保局探索构建了“2+N”联席会议机制，协同解决和处理三医联动和卫生健康事业发展中的重大议题，截至2024年5月底，已召开联席会议3次，审议审定僵尸医疗机构整治、医保信息全量上传、上下级用药衔接医保报销政策等议题20个，切实提升协同治理能力。

（二）夯实发展基础，扩大服务供给

一是推进优势学科群建设。2023年区人民医院重症医学科创评重庆市级临床重点专科建设单位，截至2024年5月底，全区现有国家、市区各级临床重点专科（学科）42个，其中国家级中医重点（特色）专科2个，市级临床、中医、妇幼重点专科（学科）22个。二是推进医疗服务模式创新。区级公立医疗机构全面推行预约诊疗、多学科诊疗、远程诊疗和药学护理服务延伸。2023年，区人民医院预约诊疗率为60.21%，开展多学科诊疗（MDT）24人次；全区远程心电、影像诊疗28850人次，药学门诊接诊1730人次，区人民医院、区中医院先后获批重庆市互联网医院，区人民医院信用+医疗付费改革累计签约4416人，累计授信4000万元以上，通过区人民医院信用付费渠道结算435笔，累计结算金额337.12万元，通过不断扩大优质医疗资源和医疗服务供给，提升人民群众的就医获得感。三是推进人才队伍建设。截至2024年5月底，全区以公立医院为主体的卫生人才队伍总量持续提升，每千人口执业医师数3.38人，每千人口注册护士数5.54人，二级以上医疗机构每百张编制床位临床药师数为0.70人，2023年以来，“县聘乡用”38人，“乡聘村用”8人，不断夯实人才队伍基底。

（三）优化管理体系，提升管理质效

一方面，以二三级公立医院绩效考核为抓手，全面推行公立医院预算管理和内控制度建设，推动公立医院管理由粗放化向精细化过渡。2022年，区人民医院国家三级公立医院绩效考核排名765位，CMI值0.89。同时，进一步夯实基础医疗质量体系，依托全区38个专科质控中心强化医疗质量评价，护理、院感、急诊、神内积极开展基层专科质控提升行动。另一方面，积极优化区域智慧医疗平台建设，扎实推进各级各类医疗机构诊疗数据全量上传和数据归集，利用大数据、数字化手段强化医疗行为监管。

二、下一步工作安排

但也应清醒地认识到，目前全区公立医院发展仍存在较多短板，部门协同不足，人才、技术等核心竞争力不强等问题都给区域优质医疗资源供给提出了更大的挑战。下一步，区卫生健康委将积极采纳您提出的建议，联合相关部门持续完善相关政策体系，进一步助推公立医院高质量发展。

（一）持续完善公立医院发展治理体系

一是完善组织保障。在卫健、医保“2+N”联席会议成熟机制的基础上，根据《重庆三医协同发展和治理专项改革方案》，进一步深化卫健、医保、市场监管为主体的医疗、医保、医药三医联动，探索建立轮值专班工作机制，在医疗资源供给、医保支付方式改革和药品供应保障方面进一步健全和扩大协同治理面。二是完善政策保障。拟于2024年出台《长寿区三医协同发展和治理专项改革方案》和《长寿区推动优质医疗资源靠近老百姓改革实施方案》，并进一步细化编制管理、发展改革、财政、人力社保、医疗保障等部门的职能职责，完善医疗服务价格动态调整和财政投入机制，明确公立医院在发展定位、服务评价、资源下沉和惠民利民等方面的政策支持和考核评价。

（二）持续提升公立医院核心服务能力

一是强化学科建设。持续推进国家、重庆市、长寿区分级分层次的重点学科（专科）创建工作，2024年推动区人民医院、区妇幼保健院积极申报农工党中央和中国初保基金会支持的国家级重点学科建设项目，积极申报市级临床、中医、妇幼类别重点专科，完善区级临床重点专科申报、评审、验收动态考评机制，打造区域领先的优势专科群。二是强化人才队伍建设。深入落实《长寿区急需紧缺人才专业目录》和《重庆市长寿区重庆英才服务管理办法（试行）》，为引进高层次医护人才提供政策指导；2024年区卫生健康委将人才培养专项经费提高至600万元，鼓励各级医疗机构积极赴市内外上级医疗机构进修培训，提升业务、管理综合水平。拟持续开展“县聘乡用”“乡聘村用”，推动市区两级优质医疗资源下沉一线，积极探索大学生乡村医生定向招录，建立健全在岗乡村医生养老保障机制，有序解决村级医疗服务网底薄弱问题。主动对接市级部门申报扩大编制备案制试点范围，为公立医院改革与高质量发展注入强劲动力。三是强化数字健康平台建设。以全民全生命周期健康管理平台建设为依托，积极推进全区卫生健康数据统一归集，整合全区医疗卫生机构健康数据，构建居民高质量全生命周期健康档案，实现全区医疗健康数据资源集中化，加快推进互联网医院建设和运行，强化信息化赋能。

（三）持续优化公立医院管理质量水平

一是抓好国家公立医院绩效考核。以区人民医院三级公立医院绩效考核为抓手，在公立医院医疗质量、运营效率、持续发展等方面提档进位，力争2023年国家公立医院绩效考核提升排名100名左右。二是抓好基础医疗质量评价。进一步强化质控中心运行管理和考评体系，推动专科技术、管理经验下沉基层，筹建区域处方前置审核中心，加快推动区域处方审核的一体化和同质化，提升合理用药管理和干预水平。

（四）持续营造“尊医重卫”良好氛围

一是积极开展宣传报道。依托“512”国际护士节和“819”中国医师节等主流节日，展现长寿卫健系统干部职工良好的精神风貌；积极在市级及以上各类媒体开展正面宣传报道，进一步引导全社会形成“尊医重卫、共享健康”的良好风气。二是深入推进卫生健康行业作风建设。以医疗卫生行业作风建设“九不准”为核心，持续常态化开展卫生健康系统行业作风建设专项整治，全面巩固医药领域反腐败专项整治成果，做到正本清源。

感谢对我委工作的关心。此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2024年6月26日

联系地址：重庆市长寿区凤城街道望江路8号长寿区卫生健康委201室（邮编：401220）

联系人：于飞

联系电话：023-40258023