潘广明委员：

您在重庆市长寿区第十六届委员会第四次会议提出的《关于加强医疗临终关怀服务的建议》（第252号）收悉。区卫生健康委对此高度重视，会同区民政局认真研究，积极谋求改进措施，现将相关情况答复如下：

一、工作开展情况

（一）长寿区临终关怀服务现状：根据第七次全国人口普查数据，我区目前60岁及以上常住人口为175773人，占25.36%，其中65岁及以上常住人口为142093人，占20.51%。人口老龄化形式比较严峻，且很大部分老人死于癌症、心脑血管、呼吸等疾病，处于临终状态长达20天至6个月。临终关怀（安宁疗护）的介入可以帮助病人缓解临终痛苦，有尊严的离世。为满足终末期老人的健康服务需求，长寿区卫生健康“十四五”规划提出要深化医养结合服务，拓展医疗机构老年健康服务功能，推动二级以上综合医院、中医医院开设老年病科、康复科或治未病科，支持有条件的医疗机构开设康复、护理、安宁疗护病床和养老床位，提高为老年患者服务的能力。计划到2025年，二级及以上综合性医院设立老年医学科的比例不低于80％。

（二）建立完善临终关怀服务网格：一是积极争取重庆市安宁疗护服务试点，推动二级及以上公立医院设置临终关怀科，承接老年医学科、肿瘤科、疼痛科等科室重大疾病患者的临终关怀服务，优化医疗资源配置，构建老年期健康教育、自理期预防保健、治疗期综合诊治、康复期康复和护理、稳定期长期照护和临终期安宁疗护的一体化老年健康服务体系。二是支持有条件的基层医疗卫生机构探索开展医养结合服务，推进3个医疗次中心建设、区中医院医养中心建设，发展以区中医院为龙头的中医健康养老产业。三是鼓励社会资本以市场化运作方式举办医养结合机构，支持社会办大型医养结合机构走集团化、连锁化发展道路。四是整合公立医院卫生养老资源，推动将老城区人民医院转型为康复、照护、安宁疗护的医养结合机构。推进医养结合协调发展，开展医养结合机构服务质量提升行动，引导医养结合机构实现差异化发展，为老年人提供多元化、有针对性的健康养老服务。

二、下一步工作打算

针对我区安宁疗护服务发展的短板问题，区卫生健康委将认真研讨您提出的建议，从加强宣传宣教、给予政策支持和加强人才培养等方面逐步推进我区安宁疗护服务全面发展。

（一）加强宣传“优逝”观念

近年来，我委在临终关怀服务过程中，重视开展对社会公众尤其是重症患者及其家属的生命教育工作，以提高临终关怀服务的社会认可度和接受度。一是鼓励各医疗机构在相关科室积极开展患教活动，引导患者及家属更平静而无遗憾地面对和接受终点的到来，让生命坦然的谢幕；二是支持各医疗机构、医务人员利用新媒体平台如网站、公众号、短视频等渠道开展科普教育，促进社会公众树立科学的死亡价值观；三是结合数字长寿建设，积极探索有条件的医疗机构开设线上互联网医院临终关怀咨询，为有需要的患者及家属提供便捷服务及临终关怀宣传。

（二）加大政策支持力度

我委将贯彻落实国家卫健委、市卫健委关于临终关怀方面各项政策，协调区财政局等部门，争取专项补助经费，深入推进临终关怀试点工作，积极融入市卫生健康产业大局。一是支持公立医院设置专业诊疗科目、开设专门病区或床位。二是积极协调区医保局，加大医保支持力度，适时开展医疗服务价格动态调整，对安宁疗护服务范围内的治疗、护理、检查检验等医疗服务予以优先考虑，争取安宁疗护按床日付费。三是探索完善合理的转介制度，利用医联体积极与上下级医院开展安宁疗护业务合作，保障老年人安宁疗护服务需求。把安宁疗护与医养结合有机结合，建立养、防、治、护、安服务体系，通过医养签约合作、医养联合体的形式，为养老机构提供安宁疗护转诊绿色通道，实现养老、医疗、安宁疗护无缝衔接。

（三）加强专业人才培训

临终关怀（安宁疗护）服务需要多学科人才队伍参与，我委将通过继续医学教育等手段持续加大人才培养培训力度，积极协商区财政局，不断加大老年患者临终关怀（安宁疗护）投入力度，对各级医疗卫生机构临终关怀科、老年医学科、肿瘤科、康复科、全科等相关专业医生和护士进行安宁疗护专业培训，并且有计划地组织开展安宁疗护志愿服务，不断壮大安宁疗护志愿服务队伍。

我委将继续加强临终关怀服务体系建设，不断健全完善相关政策措施，进一步扩展临终关怀服务覆盖范围，配合相关部门积极提高临终关怀服务供给能力及服务质量。同时加大临终关怀宣传力度，强化对全社会的生命教育。区民政局将进一步完善对养老服务的布局规划，创新养老服务发展方式。

衷心感谢你对我区临终关怀工作的关注和关心！

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2024年6月24日

联系地址：重庆市长寿区凤城街道望江路8号长寿区卫生健康委201室（邮编：401220）

联系人：郭镕鑫

联系电话：023-40258023