长卫函〔2023〕37号

中国民主促进会重庆市长寿区委员会：

您在政协重庆市长寿区第十六届委员会第二次会议提出的“关于推进我区医养结合产业发展的建议”(第43号）已收悉。区卫生健康委对此高度重视，征求区民政局、区医保局意见，共同研讨，认真研究，积极谋求改进措施，现将相关情况答复如下：

一、医养结合基本情况

长寿区现有医养结合机构8家，其中养老机构开设护理院、内设医务室等3家，医疗卫生机构开展养老服务5家；其中6家为社会力量举办机构。全区养老机构与周边医疗卫生机构签订医养合作协议34对，达到全覆盖。镇卫生院利用现址与镇养老服务中心进行一体化建设3家。

二、相关工作开展情况

（一）健全服务体系，推进医养事业持续发展。

长寿区坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻党中央、国务院决策部署，进一步落实大卫生、大健康理念和预防为主方针，加强政策统筹和部门协同，推动健康中国重庆行动不断取得新成效。大力倡导每个人是自己健康第一责任人，广泛普及健康知识，鼓励个人、家庭积极参与健康行动，促进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，有效提升健康素养，不断提升人民群众的健康获得感、幸福感和生活质量。

为加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，进一步完善医养结合服务政策体系、标准规范、管理制度，长寿区先后印发《全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》《社区居家养老服务全覆盖实施方案》《全面推进养老服务高质量发展实施方案（2020-2022）》《养老服务发展扶持办法（试行）》《关于深入推进医养结合发展的实施方案》《关于建立完善老年健康服务体系的实施方案》等文件，对医养结合机构在审批登记、土地保障、税收管理、金融支持等方面均予以了保障，为医养结合发展提供了制度支撑。

（二）创新服务模式，支持医养结合健康发展。

一是拓展公立医疗卫生机构老年健康服务功能。各医疗卫生机构均开通老年人看病就医“绿色通道”，为老年患者提供方便、畅通的诊疗流程。区人民医院、区中医院等二级以上综合医院开设老年医学科，提高综合性医院为老年患者服务能力。长寿湖镇、葛兰镇、龙河镇卫生院利用闲置资产与镇养老服务中心进行一体化建设，目前均已投入使用，养老床位共计200张。

二是按照“非禁即入”原则，鼓励社会力量举办医养结合机构，为老年人提供多层次、多样化医养结合服务，逐步形成政府引导、社会参与、市场驱动的健康养老发展格局。桃源医院于2018年申办桃缘养老院，成为我区第一家双证齐全的医养结合机构，主要提供失能、半失能老人的照护服务；化工园区医院依托二级综合医院的平台和资源优势开办养老服务，为入住老年人提供优质的医养结合服务；2020年，德仲护理院建成，填补了我区专业护理院的空白；2022年，盛伟医院开办养老服务，再次壮大医养结合机构队伍；2023年，长寿区引进百龄帮托管晏家街道福利院，区精神卫生中心与其进行医养结合协议合作，为其提供嵌入式服务。寿星公馆、绿松苑养老公寓均开设医务室，为入住养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理等一体化的健康服务。

三是加强医疗卫生机构与养老机构签约合作。辖区养老机构与周边的医疗卫生机构按照“方便就近、互惠互利”的原则，开展多种形式的签约合作。规范完善医疗卫生机构和养老机构合作内容、方式、费用，明确双方责任，建立健全健康指导、急救急诊、预约就诊、定期巡诊、业务指导等合作机制，为合作养老机构中的老年人提供疾病预防、疾病诊治、康复护理及安宁疗护等一体化的健康服务。全区养老机构与医疗卫生机构签订医养合作协议34对，达到全覆盖。

四是推进医疗卫生服务向家庭延伸。按照国家基本公共卫生服务要求，以家庭医生签约服务为抓手，基层医疗卫生机构为辖区老年人提供居家健康养老服务。2019年，国家卫生健康委印发《新划入基本公共卫生服务相关工作规范》，将65岁及以上老年人医养结合和65岁以上失能老年人健康服务纳入基本公共卫生服务，采取政府购买服务的方式，为居家老年人享受医养结合服务提供了经费保障。2022年长寿区组建家庭医生团队197个，家庭医生1022人，入户为辖区老年人开展健康教育、进行家庭医生签约履约服务，全年提供65岁及以上老年人健康管理服务7.9万人次，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率55.18%，65岁及以上老年人医养结合服务率45.29%，65岁以上失能老年人健康服务率95.87%。

五是发展中医健康养老服务。推动中医药与养老服务融合发展，充分发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术，增强中医药医养结合服务能力。区中医院开设老年病、慢性病和康复护理等中医特色服务，引导全区镇卫生院、街道社区卫生服务中心中医馆开展中医健康养老服务。2020年，启动区中医院医养中心建设，该项目预计增加医养床位180张，预计于今年6月底完成整体建设，预计由区中医院和区开投公司共同出资成立重庆寿山寿水健康养老服务有限公司，负责运营和管理，届时将打造长寿中医药医养结合服务标杆。

（三）加强信息化支撑，发展“互联网+老年健康”。

一是完善居民电子健康档案并加强管理，以老年人历年免费健康体检结果为基础，动态监测居家老年人的身体健康状况，为老年人建立连续性电子健康档案。促进电子健康档案在基层公共卫生服务机构、养老机构和其他医疗机构的共享运用，为老年人提供针对性的健康管理服务。二是围绕全民全生命周期健康管理平台建设需求，通过建设“一基座、三中心”框架为途径，达到“防未病、治已病”的建设目标，实现全民全生命周期健康业务体系的深度融合与闭环管理。通过各类数据积累，建成我区健康数据资源库，形成个人全生命周期的健康数据档案。以浓郁的全民健康氛围，提升全区居民自我健康干预意识，从而提升我区居民体检意识、健康生活意识、疾病防治意识，最终形成“防未病”社会成效。

（四）加大人才培养，增强医养结合人力保障。

一是组织医养结合人才能力提升培训。为提高医养结合机构人员服务能力和水平，从2020年起开展医养结合人才能力提升培训项目，分级分类对相关专业技术人员、服务人员开展继续教育培训，并将培训结果记入继续教育学分。二是组织养老护理人员开展业务培训和技能评比。每年推荐护理人员到市级组织的培训班进行学习，不断更新养老护理员业务知识。组织开展“最美护理员”、“护理技能大赛”等评选活动，提高护理工作成就感。三是整合培训资源。支持重庆市医药学校围绕社会对养老服务领域专门人才的需求，加快开发培训体系，分层次、分类别对养老护理员进行专业技能培训。对接区就业局职业技能培训项目，探索推动将养老护理人员培训纳入职业技能培训经费保障。四是引进专业机构开展护理技能提升培训。结合重庆市一福养老服务发展中心、重庆市养老协会等机构专业优势，依托敬老院质量提升项目和社会办养老机构服务质量考核评估项目，引进专业师资力量深入机构内部开展护理人员的实地培训指导，提升其专业护理水平。

三、下一步工作打算

一是继续理清各单位职能职责，统筹全区力量，动员和吸引更多力量参与推动医养结合发展。

二是继续健全和完善医养结合制度体系，确保各项政策落实落地，加强学习，不断吸纳先进经验和做法，形成切实可行的长寿模式。

三是继续在专业护理人才引育上下功夫，确保医养结合人才可持续发展。

四是加大医养结合宣传力度，开展好老年健康周、敬老月等宣传活动，运用各种宣传媒介，大力宣传医养结合政策和典型案例，增强群众的接受度和认可度。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2023年6月14日

联系地址：重庆市长寿区望江路8号长寿区卫生健康委202室（邮编：401220）

联系人：郭凤霞

联系电话：40244126