长卫函〔2023〕33号

李杨委员：

您在政协重庆市长寿区第十六届委员会第二次会议提出的“关于远程心电诊断在我区基层医院中的应用的建议”(第340号）已收悉。区卫生健康委对此高度重视，认真研究，积极谋求改进措施，现将相关情况答复如下：

首先感谢您对我区卫生健康事业发展的关心。诚如您所言，我区医疗资源分布不均、质量不一、供给不足的现状长期存在，通过“互联网+健康”服务优化区域医疗服务水平，进一步完善分级诊疗格局是医药卫生体制改革的重要内容。2018年以来，区卫生健康委一直将远程心电、影像、检验、病理和区域消毒供应中心作为医共体建设和医疗服务能力提升的重要支点，通过智慧医疗平台赋能增效，打通群众就医“最后一公里”，实现区域医疗服务的规范化和同质化，并取得了一定的成效。

一、前期工作开展情况

（一）立足一体化，建立区域远程诊疗平台

一是搭建全区智慧医疗平台。2021年，在全市率先建成集“预约诊疗、融合支付、业务协同、远程诊断、综合监管”五大功能于一体的区域智慧医疗平台，区域卫生信息平台是全市首家成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评的单位，为区域远程诊疗的开展提供了智能化的应用平台。二是搭建区域远程诊疗中心。利用区域智慧医疗平台全面打通远程诊疗堵点，先后建设了区域远程心电、远程影像、远程检验等中心，以区域内专科综合实力较强的长寿区人民医院作为依托单位，推动远程医疗全覆盖和区域医疗设备、人才技术资源一体化。2023年，长寿区人民医院作为重庆市首批川渝两地检查结果互认单位，并纳入重庆市医学影像云中心，进一步推动构建“市—区—镇”三级远程服务网络。

（二）着眼便捷化，提高区域远程诊疗质效

一是提高远程诊疗服务的可及性。以长寿区人民医院心血管内科为依托的区域远程心电诊断中心覆盖了全区所有镇卫生院、街道社区卫生服务中心，并辐射了西藏昌都市类乌齐县人民医院等地，全面打通了人民群众就医“最后一公里”，实现了优质医疗资源的有效下沉。2018年以来已累计开展远程心电诊疗93000余人次，基层医疗机构就诊比例稳步提升。二是优化远程诊疗服务流程。区人民医院心血管内科安排高年资骨干医师负责心电图诊断工作，并委托第三方公司定期开展基层医疗机构远程心电设施设备巡回维护工作，有效提升基层诊断数据的传输效率和传输质量，确保急诊报告立即反馈，平诊报告在30分钟内反馈。

（三）聚焦同质化，规范区域远程诊疗管理

长寿区人民医院心血管内科构建了区域胸痛中心、远程心电诊断中心和心血管内科专科质控中心“三中心一体”模式。一是依托胸痛中心强化质量管理。远程心电诊断作为区域胸痛疾病筛查和诊断的重要手段，区胸痛中心将其纳入质量控制及质量分析的重要内容，2022年度组织开展质量分析会3场、典型病例讨论会3场，进一步完善远程诊疗流程，提高基层疾病筛查和转诊效率。二是依托质控中心开展同质化培训。区心血管内科专科质控中心深入基层开展培训、义诊、科普等活动10余次，通过开展区级专科学术活动，进一步搭建各级医疗机构工作人员学习和交流的平台，提高胸痛疾病的规范化诊疗能力，指导基层医疗机构利用远程心电诊断加强急性胸痛、心律失常等疾病的窗口期筛查和干预，全面强化对危急重症疾病的诊疗水平。

二、下一步工作

（一）全面完善区域远程诊疗运行机制。依托区域医共体“三通”建设完善远程诊疗网络，探索将区域民营医疗机构纳入远程诊疗服务范围进一步提高卫生健康服务的覆盖率和可及性。另一方面，持续完善远程影像、远程检验、远程病理中心的运行管理机制，逐步探索检验云中心等建设。

（二）不断提升远程诊疗服务质量。在普通心电图远程诊断的基础上探索开展动态心电图远程诊疗等新项目，进一步提升基层医疗机构的疾病筛查水平，满足人民群众不同层次的健康服务需求。同时，依托区域胸痛中心和心血管内科质控中心完善质控体系加强对诊疗过程的质量控制和效果评价；搭建区域学术和专科技术交流平台，通过医共体共建、学术活动等形式，加强对基层、民营医疗机构医护人员的培训、指导，不断提升对相关疾病的筛查、诊疗水平。

（三）持续做好远程诊疗服务宣传。充分用好三年抗疫形成的“人人参与、人人利他、人人共享”的社会共识，全面引导人民群众筑牢“个人是健康第一责任人”的意识，利用区内卫生健康宣传专栏，家庭医生签约服务等途径，进一步做好患者宣传宣教，引导基层群众接受和参与远程诊疗服务，提高医疗服务的认可度和配合度。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2023年6月14日

联系地址：重庆市长寿区望江路8号长寿区卫生健康委201室（邮编：401220）

联系人：于飞

联系电话：40258023