长卫函〔2023〕25号

九三学社长寿区委会：

你们在政协重庆市长寿区第十六届委员会第二次会议提出的“关于加强长寿区基层医疗卫生建设的建议”（第24号）已收悉。区卫生健康委对此高度重视，认真研究，积极谋求改进措施，现将相关情况答复如下：

一、前期工作情况

(一)加强基层医疗机构基础设施建设

随着基层医疗机构地位和作用越来越突出，近年来加大了各方面投入，对基层医疗机构基础设施进行提档升级。2019年中国初级保障基金会赠予基层医疗机构彩超、生化、胃镜、中医等医疗设备224台，价值4200余万元；区财政投入乡镇卫生院房屋维修和设备购置约400余万元。2020年至2021年，区财政累计投入基层医疗服务与保障能力提升补助资金1387.2万元，其中房屋修缮补助资金400万元，医疗设备配置补助资金600.8万元，人才培养补助资金46.4万元，中医特色补助资金340万元。2022年区财政投入基层卫生院房屋基础设施建设、设备购买、发热门诊设置等项目约4000万元。近三年先后为云台、晏家、洪湖、双龙、龙河等基层医疗机构配置彩超、全自动生化分析仪、DR、电子胃镜、电子肠镜、无创呼吸机等医疗设备共50台件。2020年利用地方专项债资金为葛兰、长寿湖、洪湖三个卫生院配置了CT。基层医疗机构医疗基础设施建设得以明显提升。

（二）加强基层医疗机构服务能力建设

一是持续深化医共体“三通”建设。以区级医疗机构为核心，基层医疗机构为网底的“区-镇-村”三级医疗服务体系基本完善，运用“纵向联合、横向整合、专科联盟”三种模式整合基层医疗资源。通过实施涵盖71个品规的上下级医疗机构慢性病用药衔接，做强辐射周边的区域胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、新生儿救治中心，构建远程心电、影像、检验、病理和消毒供应五大协作中心，进一步提升“医通”服务内涵，2022年累计开展远程诊疗34000余人次。推动“县聘乡用”25人，实现优质医疗资源下沉。全面筹建1000余万元“资金池”，逐步推动医共体内人力资源、医疗业务、财务制度、绩效考核、资源配置、集中采购、信息化建设、医保支付等八个方面统一管理，让“三通”更可及更惠民。二是全面完善医疗服务体系。着力构建综合与专科错位发展，区级与基层协同互补的医疗服务体系。长寿区人民医院为国家三级甲等综合医院，长寿区中医院为国家三级中医院，长寿区精神卫生中心成功创建重庆市首批三级标准化精卫中心，葛兰镇卫生院、云台镇卫生院等六家基层医疗机构获评重庆市甲级基层医疗机构。已建成国家级、市级临床重点（特色）专科、学科21个，区域核心竞争力和综合影响力不断显现。三是不断强化医疗质量管理水平。全区39个专科质控中心分兵把口，全面提高区域同质化管理水平。2022年，区院感质控中心定期开展医疗机构巡诊巡查共十余次，反馈问题491个；区医学检验质控中心积极开展新鲜血比对及实验室生物安全培训，推动全区检验结果互认；区护理质控中心、药事管理质控中心积极开展护理、药学延伸服务，进一步提高基层医疗机构管理水平。

（三）加强基层医疗机构人才队伍建设

我委不断完善基层人才队伍保障机制。一是加大人才培训力度，提升业务水平。落实国家基层卫生人才能力提升培训项目工作，提升基层卫生人员服务能力，2018年至2022年期间已有460余名基层骨干人员完成培训。二是统筹人员编制管理，激发体制活力。畅通医共体成员单位上派进修渠道，2022年上派进修基层卫生人才60余名。根据市卫生健康委员会《关于开展卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作的指导意见》（渝卫发〔2021〕55号）精神，全面推进“县聘乡用”改革，建立“县聘乡用”人员使用、调配、考核、激励等机制。目前我区人民医院、中医院、妇幼保健院等公立医疗机构当年招聘执业医师类人员的80%，派驻到基层医疗卫生机构工作一年，统筹选派区级中高级专业技术人才30人赴基层开展坐诊、查房、讲座、带教等基层服务活动。三是畅通人才引进渠道，夯实网底队伍。积极协调编制部门推进空编补齐，安排用编优先保障基层医疗卫生机构用人需求，2022年，各医疗卫生机构新招聘人员129人，其中基层医疗卫生机构41人。四是加强全科医生培训，推进队伍建设。2022年区财政安排公立医疗机构人才培训经费245万元，全面支持公立医疗机构培养全科医生、开展住院医师规范化培训等，提升医疗服务水平。现我区各乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少配备了1名全科医生，每万城乡居民全科医生达到2人，到2025年，每万城乡居民全科医生达到3.5人。五是规范医师多点执业行为，在政策范围内推动医师合理流动，保障医疗质量和安全，促进医师多点执业工作健康有序推进。

二、下一步工作打算

全市正在制定完善医疗卫生服务体系实施意见，我委将按市级实施意见持续加大基层医疗机构基础设施建设投入，全面推进区域医共体“三通”建设，加强农村区域医疗中心建设，加快基层卫生人才引进、培养和交流，不断提高基层医疗机构诊疗水平，满足群众健康需求。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2023年6月8日

联系地址：重庆市长寿区望江路8号长寿区卫生健康委201室（邮编：401220）

联系人：冷莉

联系电话：40258023