长卫函〔2023〕22号

农工党长寿区委会：

您提出的《关于加强儿童健康管理的建议》（第49号）已收悉。首先感谢您对我区儿童健康事业发展的关心，经与协办单位区教委共同研究办理，现答复如下：

一、基本情况

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视儿童健康成长，把培养好少年儿童作为一项战略性、基础性工作，我区在儿童健康工作投入力度持续加大，政策体系不断完善，儿童健康水平整体得到提高。2022年，全区0-6岁儿童27768人，健康管理人数25951人，管理率93.46%，0-3岁儿童9200人，系统管理人数8516人，管理率92.57%，儿童眼保健覆盖率达93.36%。近三年平均婴儿死亡率3.19‰，维持在较低水平，5岁以下儿童生长迟缓率、消瘦率、肥胖率、贫血率等营养指标得到持续改善。

二、主要举措

（一）完善制度建设，构建管理服务体系

制定印发《长寿区0-6岁儿童健康管理方案》、《长寿区托幼（托育）机构卫生保健工作管理实施方案》、《关于做好基本公共卫生服务工作的通知》、《重庆市长寿区0-6岁儿童眼保健及视力检查工作实施方案》、《长寿区高危儿童管理实施方案》等工作方案及通知，强制度、重体系、细措施，不断规范全区儿童健康管理工作，明确各级职能职责，并纳入对委属（代管）单位年终考核，推动全区儿童健康管理数量和质量不断提升。

（二）强化部门协同，提高出生人口素质

一是区财政局积极筹措资金，逐年增加资金力度。2022年投入154万元，全力保障婚前、孕前检查，将重点人群提前纳入生育全程管理。二是与区民政局紧密配合，在西门婚姻登记处设立一站式婚前、孕前健康检查中心，对婚前、孕前夫妇提供专业婚育咨询、免费检查及随访服务，婚检率从2021年50.83%提升至2022年的71.63%，筑牢预防出生缺陷第一道关卡，促进我区出生儿童健康水平提升。三是结合基本公共卫生规范开展孕期保健，落实产前筛查，守住预防出生缺陷的第二道防线，保障出生儿童健康，产前筛查率从2021年75.02%提升至2022年的90.95%。四是开展免费新生儿遗传代谢性疾病筛查，区财政局按照50元/例予以经费补助，2022年免费新生儿听力障碍筛查2426例，筛查率91.86%，遗传代谢性疾病筛查2821人，筛查率达99.33%。

（三）紧盯重点儿童，保障高危儿童健康

针对高危儿管理工作薄弱环节进行全面优化，提升高危儿健康管理能力。一是优化升级高危儿信息管理系统，增加辖区医疗智慧平台高危儿管理模块，进一步完善高危儿专案管理信息，减少高危儿漏报漏管。二是延伸高危儿服务范畴，在传统管理基础上增加儿童心智测评、GESELL（发育量表）评估、韦氏智力、自闭症、多动症筛查等检查项目，增设相对应的康复训练项目，包括小年龄段的肢体康复和大年龄段的心理行为康复等，促进儿童早期康复。三是严格高危儿童随访管理，落实专人负责高危儿童生长体格和行为发育进行随访评估，通过电话、微信的方式对未能及时到医院体检的儿童进行提醒和关心。四是加强高危儿童管理培训，提高妇幼医生高危儿童早期识别能力，强化分级分类管理，早期干预促进和转诊。

（四）加强学习培训，提升儿童救治水平

通过送出去、请进来，加强辖区儿科及儿保医护人员培训，形成以市级高层次人才带动区级发展，区级带动基层全面发展的格局。一是每年选派医护人员到上级医院进修学习，针对儿科危急重症、高危儿管理、儿童生长发育、儿童心理、营养、眼保健及视力筛查、儿童耳鼻喉专科进行重点进修培训。二是与重庆市儿童医院签订长期帮扶协议，儿童医院专家定期到医院坐诊，参与教学查房、疑难病例讨论、学科发展建设等，依托市级高层次专家对我区开展深度帮扶。三是每年组织辖区妇幼医生、托幼（托育）机构卫生保健人员进行业务培训4-6次，内容涵盖儿童保健及托幼机构卫生保健工作。四是2022年，区卫生健康委、区总工会联合举办长寿区首届儿童保健知识和技能竞赛，以赛促学，提升全区儿童保健能力水平。

（五）建设标准化门诊，规范儿童健康管理

2023年在全区范围内启动儿童保健标准化门诊创建工作，并将此工作纳入2023年区卫生健康委重点工作，以创建为契机，构建标准化儿童保健体系，完善辖区儿童保健门诊设施设备，规范门诊布局，实现整体实力提升，更好地为全区儿童健康服务。预计到2023年，全区50%儿童保健门诊达到A级创建标准，力争创建AA或AAA级儿童保健门诊1家。

（六）聚焦宣传引导，普及儿童健康知识

一是针对家长对儿童保健缺乏科学的认识和足够的重视，2022年辖区妇幼医生在为儿童进行健康体检时，一对一加强对儿童家长健康宣教2万余人次。二是各医疗卫生机构通过开通微信公众号，建立0-6岁儿童家长微信群，开设“妈妈课堂”20余次，进社区开展专题讲座，加强儿童健康知识宣传。三是与托幼（托育）机构联合，定期组织儿童家长开展线上线下健康专题讲座6次，联合区妇联、区妇幼保健院、“美凤大姐”共同打造“家有宝贝”0-3岁婴幼儿照护指导6次，区教委每期开设家长培训班，将科学育儿理念、知识、技能送到千家万户，为儿童健康成长保驾护航。

三、下一步工作措施

一是继续加强与区财政局沟通协调，增加儿童健康管理工作经费，用于改善基层医疗卫生机构儿童保健设施设备、人员学习培训、引进专业人才，为儿童提供更加优质便捷的健康服务。

二是积极对接区人力社保局和医保局，建立完善家庭支持相关政策，对需长期干预治疗的儿童家长争取休假制度，将相关康复治疗项目纳入医保报销。

三是2022年已将托育机构补短板工作纳入长寿区“3113”项目攻坚行动计划，作为全区重要民生工作来推进，目前我区正在依托区妇幼保健院建设托育服务指导中心，大力支持区妇幼保健院牵头打造一家集医疗保健与婴幼儿教育相结合的医育公办托育机构。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2023年6月7日

联系地址：重庆市长寿区望江路8号长寿区卫生健康委508室（邮编：401220）

联系人：任川

联系电话：40232064