长卫函〔2023〕18号

丁小华委员：

您在区重庆市长寿区第十六届委员会第二次会议提出的《关于加强农村医疗救治的建议》（第225号）收悉。区卫生健康委对此高度重视，认真研究，积极谋求改进措施，现将相关情况答复如下：

一、药品供应保障方面

（一）药品储备情况：区指挥部会议适时调度全区药品采购量、使用量和短缺量，形成50多家基干药品供应商和长寿经开区10余家原料药生产企业上下游伙伴为基础的药品保供体系，日常解热镇痛、止咳化痰等治疗用药库存充足，基本能循环保证全区用药需求。

（二）市级药品统筹情况：自12月15日以来，长寿区严格按照市卫生健康委统一安排部署，科学细致做好市级新冠肺炎保供治疗药品的采购分配工作，共分配对乙酰氨基酚片19470盒，基层医疗机构得到了统筹保障，确保一线治疗药品不断供。

二、医疗资源准备方面

我区现有定点救治医院（区人民医院）1家、储备方舱医院（长寿小岩健康驿站）1家、储备亚定点医院1家（区中医院），设置发热门诊（诊室）28个（发热门诊4个（8间诊室）；开设发热诊室24个（24间诊室）；发热门诊24小时开放）。充分发挥县域医共体、远程医疗的作用，加强牵头医院下沉带教和结对帮扶力度，特别是对乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置有病房的，重点带教，分级分类组织开展全员培训，培训覆盖率100%。医疗机构加强发热门诊（诊室）医护人员，重点提升新冠病毒感染患者识别、病情评估和应急处置能力，有效分流患者。全区共储备新冠肺炎救治床位1600张（含方舱医院），其中重症监护床位166张。基层医疗机构均按要求配备急诊急救设备、指夹式血氧仪等，其中17个镇卫生院、社服中心配备DR18台。21家公立医疗机构均保留核酸采样点，原有社区便民核酸采样点通过转为便民服务点等方式平稳转换。调整完善了新冠肺炎医疗救治专家组4个（区级专家组16人、区人民医院专家组13人、区中医院专家组13人、院感专家组13人）。

三、分级分类诊疗方面

(一)以家庭医生签约服务为重点引导患者基层首诊。社区卫生服务中心、乡镇卫生院要对辖区内老年人合并基础病等特殊人员实施健康监测，提前摸清底数，建立台账，根据健康风险等级实施分级健康管理，以绿（低风险一般人群）、黄（中风险次重点人群）、红（高风险重点人群）进行分级标识，对健康档案为黄色、红色的人员进行专案管理。指定医疗机构对口负责辖区养老院、福利院等机构老年人的健康监测，确保高风险人群健康监测全覆盖。通过一封信、告知书、设置热线电话以及新媒体网络等方式，将基层医疗卫生机构或医务人员的联系方式通知到每一个重点人群，确保在必要时能够及时取得联系。

(二)加强新冠病毒感染者的分级分类就诊转诊。基层医疗卫生机构要及时指导协助出现新冠肺炎相关症状的重点人群进行抗原检测，抗原检测阳性的，及时按照以下分级原则进行管理和转诊：一是未合并严重基础疾病的无症状感染者、轻型病例，采取居家隔离医学观察，必要时给予口服药治疗，密切监测其健康状况。二是普通型病例、高龄合并严重基础疾病（心脏病、肿瘤等）但病情稳定的无症状感染者和轻型病例，以新冠肺炎为主要表现的重型、危重型病例和需要进行血液透析的病例，转诊至区定点救治医院治疗。三是医疗机构要严格落实首诊负责制和急危重症抢救制度，不得以任何理由推诿或拒绝新冠病毒感染者就诊。

(三)推广全民“中药普防”“中药普治”拉平延迟感染峰值。自12月5日以来，通过村（社区）熬制大锅汤等方式，在全区大面积多轮次推广全民“中药普防”汤剂，基本确保了全区居民均服用了3-5天即一个疗程以上。12月15日后，根据感染后的不同症状，由区中医院统一制作“中药普治”方剂一、方剂二，制成袋装分发给基层诊所，免费发放给轻症发热患者。同时做好农村地区预防诊疗工作，进一步强化健康知识普及，不断提升群众自我防护、科学防护意识，引导群众理性购药、合理用药、安全用药。

四、下一步工作打算

我委将进一步强化分级分类医疗救治体系，持续优化药品保供调度流程，提高农村医疗救治能力，全面提升危急重症诊疗水平，不断改善人民群众的就医获得感，确保社会大局安全稳定。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2023年6月5日

联系地址：重庆市长寿区望江路8号长寿区卫生健康委201室（邮编：401220）

联系人：冷莉

联系电话：40258023