长卫函〔2022〕63号

重庆市长寿区卫生健康委员会

关于政协重庆市长寿区第十六届委员会第一次会议第8号提案的复函

民革长寿区委会：

首先感谢贵委对基层卫生健康事业发展的关注！贵委提出的《关于乡村振兴应统筹推进农村居民卫生健康服务的建议》（第8号）已收悉。经认真研究办理，现答复如下：

保障村民健康是实现乡村振兴战略的重要内容，乡村振兴必须健康先行。贵委提出的问题中肯、建议可行，也是我委下一步的工作重点。

一、关于村卫生室规划调整和标准化建设

为完善村卫生室规划设置，统一建设标准，补齐短板弱项，不断优化农村医疗卫生资源配置，持续改善村卫生室服务条件，提升服务能力。2020年我委启动了行政村卫生室规划调整和星级管理工作，一是调整村卫生室规划设置，确保“一村一室一证”。原则上一个行政村只设置一所村卫生室。街道社区卫生服务中心和镇卫生院所在地行政村不设村卫生室；按市级相关文件规定，常住人口800人以下的行政村可不设村卫生室，根据实际与邻村共建一所村卫生室；常住人口2500人以上、服务半径较大的行政村，适当增设行政村卫生室分室或服务点。目前我区共202个村卫生室，其中有25个联合村卫生室。二是全面开展“优质服务基层行”活动，深入推进基层医疗机构等级医院创建，2020年葛兰镇卫生院、云台镇卫生院、长寿湖镇卫生院成功通过甲级乡镇卫生院评审。2021年江南街道社区卫生服务中心、洪湖镇卫生院成功创建甲级医院。今年凤城街道社区卫生服务中心、邻封镇卫生院、双龙镇卫生院申请创建甲级医院，预计今年9月底迎接市级专家组复核，基层医疗机构服务能力不断提升。三是继续完善村卫生室星级评定工作，目前全区五星级村卫生室22个，四星级村卫生室39个，三星级村卫生室比例达60%以上，并组织专家复核后对星级村卫生室统一挂牌。

二、关于乡村医生中医药服务能力提升

2020年我区成功创建全国基层中医药工作先进单位，实现了85.24%的村卫生室至少有1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生，能开展针灸、火罐、推拿等中医药技术方法治疗农村常见病和多发病。2022年5月，我委启动乡村医生中医药服务能力提升行动，对全区乡村医生开展中医适宜技术培训考核工作，要求所有乡村医生参加集中理论学习及临床实践， 培训完成后进行理论及实践考核。确保100%村卫生室能熟练掌握、规范开展4类以上中医适宜技术，进一步规范和提高乡村医生运用中医药诊疗知识、技术方法防治常见病和多发病的基本技能。下一步，我委还要加大村卫生室的中医药服务能力提升力度，充分发挥区中医院国家三级中医医院的领头作用，形成品牌效应，扩大辐射范围，真正把临床疗效好，治疗方法灵活，费用相对低廉的中医药服务覆盖到每个乡村。

三、关于医共体和信息化建设

一是学习推广“三明市”医改经验，以“2+18”医联体模式为基础，制定长寿方案，建立“领导小组+事务服务机构+医共体理事会”三级管理体系，构建技术协作和发展两大资金池，推动区镇村三级医疗服务和公共卫生融合体系不断完善。二是优质资源延伸基层，推动区妇幼计生服务中心优质资源下沉，整合5个基层医疗机构成立区妇女儿童专科联盟，10家基层单位整合优势资源，筹建基层医疗示范中心，承担片区急诊急救、疫情防控、医疗辐射等工作，加强全人口全生命周期医疗健康数据整合，形成基础信息资源库，实现市民电子健康卡全市一卡通、医保市内异地结算。三是智慧赋能医疗服务，打造川渝卫生信息化协作新模式，改造全区各医疗信息系统，实现四川电子健康卡互认。区人民医院、区中医院、区妇幼计生服务中心完成信息系统升级改造，实现医院信息标准化管理，全区基层医疗机构实现信息系统集中管理，远程医疗实现全覆盖；智慧赋能公卫服务，公卫系统上线老年人医养结合管理系统，实现居民公卫、家医、医养融合管理服务。HIS系统新增计生特殊家庭提醒功能，确保特殊人员享受绿色通道服务。

四、关于乡村医生队伍建设

2021年12月16日，市卫生健康委、市委编办、市财政局、市人力社保局四部门联合下发《关于开展卫生人才“县聘乡用”“乡聘村用”工作的指导意见》，《意见》指出“建立‘乡聘村用’工作机制。按照乡村一体化管理要求，深入推进乡村医生‘乡聘村用’改革。即：基层医疗卫生机构用余编，或者基层医疗卫生机构采用编外聘用的方式招聘临床医学专业技术人员到村卫生室工作。‘乡聘村用’乡村医生必须具备执业（助理）医师资格或者乡村全科执业助理医师资格，由其所属基层医疗卫生机构落实工资和福利待遇。具体办法由各区县制定。”

因乡村医生群体较大、涉及面广，市级已初步明确乡村医生的发展方向，但目前各区县均在探索研究阶段，暂未出台明确政策。下一步，我委将会同相关部门充分调研，积极推动相关政策落地，稳定乡村医生队伍。一是对符合“乡聘村用”条件的在岗乡村医生，由街道社区卫生服务中心、镇卫生院统一招聘，作为街道社区卫生服务中心、镇卫生院编外合同人员，按有关规定落实工资和福利待遇。二是对不符合“乡聘村用”条件的在岗乡村医生，建立乡村医生退出机制，60岁以上的乡村医生自动退出，发放相关养老待遇，60岁以下的乡村医生通过学习培训，考取执业助理医师或乡村全科执业助理医师资格后，通过统一招聘，按“乡聘村用”政策解决相关待遇。

此复函已经余建主任审签。对以上答复贵委有什么意见，请填写在回执上反馈给区政协提案委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2022年6月23日

联系地址：重庆市长寿区望江路8号长寿区卫生健康委202室（邮编：401220）

联系人：郭岩  联系电话：40253582