张湄欣代表：

您提出的《关于提高老年人健康管理服务质量的建议》（第188号）我委已收悉。经认真研究办理，现答复如下：

诚如您所言，65岁及以上老年人健康管理工作是基本公共卫生服务中的一个重要项目，目的在于发现并干预健康风险、预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高生命质量。重点在于提高被管理个体和人群的健康水平，促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念。

一、工作现状

在近年来，我区一直秉承为人民健康服务的原则，自2009年贯彻落实国家基本公共卫生服务项目方针政策，积极推动老年人健康管理服务工作，全区19个街镇21家医疗机构承担全区老年人健康管理工作，成立了227个家庭医生签约服务团队，团队拥有1710名家庭医生，主要通过医院公众号、义诊、家庭医生下乡、村居小喇叭等方式对基本公共卫生服务项目进行宣传。我区基层医院集中体检时间主要集中在温度适宜的3-6月，由家庭医生或村居人员提前电话通知老年人体检时间和地点，对主动来体检或错过集中体检的居民也可以在医院门诊体检，医院也会为行动不便的居民上门体检。体检的项目有生活方式和健康状况评估、体格检查（体温、血压、身高、体重、腰围等检查）、辅助检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）检查、中医体质辨识和指导、健康生活方式指导。2023年我区常住65岁及以上老年人14.66万人，规范健康管理服务9.29万人，规范健康管理服务率达63.42%，完成市级目标任务考核。

二、工作中存在的问题

自老年人健康管理工作开展15年来主要表现在：一是宣传教育不到位。工作人员侧重宣传基本公共卫生服务的内容，没有宣传服务项目本质，服务内容与群众期望值有较大差距，群众认可度不高，部分老年人不知晓可以享受每年一次的免费体检，以及相应检查项目。二是服务能力有欠缺。基层医疗机构在工作中采用流水线的体检模式，且一次性体检上百人，在个人诊疗问询中服务不主动不仔细不周到，体检报告反馈解答不及时等情况时有发生，造成群众满意度不高、获得感不强。三是参加体检意愿不强。城市地区老年人，特别是机关企事业退休职工依从性和信任度不高，不愿意参加免费体检，部分老年人对体检的需求和专业性期望更高，认为检查项目相对基础，价值不大，参加免费体检意愿不强烈。

三、下一步工作

一是进一步做好宣传教育。创新宣传形式，加强与辖区政府、居（村）委会及行业主管、属地管理部门的沟通协作，充分结合平面媒体、纸质宣传，两微一端等传统和新媒体宣传方式，注重宣传内容的创新和实效性，增强老年人了解自己健康状况的积极性，引导社区居民主动参与老年人健康管理工作。

二是进一步做好医疗服务。加强医防融合和人员培训，重点提升家庭医生团队医务人员医疗业务能力和服务水平，增强为民服务的本领、为民服务的意识，对老年人体检指标逐项解答，引导其提前进行干预。吸纳县聘乡用、返聘人员等医务人员参与体检工作，促进优质医疗资源下沉到基层，为群众提供优质服务。

三是进一步强化工作指导。结合我区工作实际，优化调整绩效评价指标体系，每季度对老年人健康管理工作进行督导检查，收集整理问题清单并及时分析研判，指导基层医疗机构不断优化改进，持续规范开展老年人健康管理，提升居民的获得感。

四是进一步凝聚工作合力。积极推动街镇共同参与老年人健康管理工作，并将老年人健康管理工作纳入对街镇经济社会发展业绩考核。

衷心感谢您的建议和对老年人健康管理工作的关心关注！

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区人大常委会代表工委，以便我们进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2024年6月28日

联系地址：重庆市长寿区凤城街道望江路8号长寿区卫生健康委508室（邮编：401220）

联系人：吴萍

联系电话：023-40232064