长卫函〔2023〕23号

罗宗宇代表：

您提出的《关于规范医疗机构出具企业用工人员病假证明的建议》（第161号）收悉。经认真研究办理，现答复如下:

根据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关法律规定，病假证明是具有法律效力的重要医学文书，依法出具病假证明是法律赋予医疗机构及执业医师的权利和义务，相关规定如下：

一、出具《病假证明》的有关规定

（一）医疗机构已取得执业医师资格并经依法执业注册的专业人员，可按照规定签署与自己执业类别和执业范围相关的病假证明，不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的病假证明。

（二）执业医师必须亲自诊查后，方可签署病假证明，并在患者病历中记录相应的诊疗情况。病假时间必须同时记录在门（急）诊病历中或者患者的出院记录中。

（三）急诊病假不超过5天；日间门诊病假不超过7天；门诊特殊病人（如慢病、骨折等）一次不超过30天(含30天）；住院病假一般不超过30天，特殊病人不超过60天，严重影响日常生活或生活不能自理的疾病（如重大手术、晚期癌症、严重脑外伤、中风等）可酌情延长至不超过90天。

二、病假证明的管理

各医疗机构设置专人负责审核、盖章、登记等工作。在审核时必须同时查看门（急）诊病历或者出院记录，审核通过后给予盖章确定。详细记录开具病假证明的医师姓名、所在科室、患者姓名、所在单位以及年龄、性别、疾病诊断、病假天数等情况，以备查询。

三、责任追究

严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具病假证明。对不按《执业医师法》规定要求出具证明，由医疗机构按医院有关规章制度处理；造成严重后果的，将按照《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》等相关规定，依法追究法律责任。

我委就您反映“区人民医院在2022年8月4日门诊医生在就诊病人无需住院（药费用：90元）的情况下出具了休息3个月的休假证明书”的情况进行了调查。经核实，区人民医院相关医师未在《门诊医学诊断证明书》中出具3个月的休假意见。急诊医学科根据《医学诊断证明及病假证明书管理制度》的相关要求，结合患者实际病情（右眼眶骨折、右眼挫伤），于2022年8月2日在《门诊医学诊断证明书》出具了休息10天的处置意见，此证明经过门诊部审核批准且登记备案，并盖章生效。

下一步，我委将加强对各医疗机构开具病假证明的管理监督，强化医疗机构及执业医师法律法规意识。

此复函已经余建主任审签。对以上答复您有什么意见，请填写在回执上反馈给区人大常委会人事代表工委，以我们便进一步改进工作。

重庆市长寿区卫生健康委员会

2023年6月7日

   （联系人：郑雪，邮政编码：401220，联系电话：40258023）