职工医保参保相关回答
问题1：职工医保有哪些种类？
答：按照参保形式划分，职工医保有两种。一是随用人单位参加城镇职工医疗保险（简称单位职工医保）；二是以个人身份参加城镇职工医疗保险（简称个人职工医保）。
问题2：有工作单位，医保怎么办？
答：上班后，职工与用人单位存在劳动关系，用人单位应从与职工形成劳动关系之月起，给员工参加单位职工医保。
问题3：没有工作单位，医保怎么办？
答：没有工作单位，参加医保有2种选择。一是以个人身份参加职工医保， 二是参加城乡居民医疗保险。两种类型缴费标准不同，享受的医保待遇不同。
险种类型 | 个人职工医保 | 城乡居民医保 |
缴费方式 | 按年缴费 | 按年缴费 |
缴费标准 | 较高 | 较低 |
医保待遇 | 药店购药、门诊、住院报销 | 门诊、住院报销 （报销比例低于 职工医保） |
年限计算 | 与在单位参保时的职工医保 缴费年限累计计算 | 不可与职工医保 缴费年限累计计算 （按12.5%的比例折算） |
缴费年限 | 累计缴满规定年限，退休后可终身享受职工医保待遇。 | 退休后仍要按年缴费， 才能享受居民医保待遇。 |
问题4：在单位上班，每月医保缴费多少？
答：单位职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同承担，职工个人应缴纳的医疗保险费由用人单位代扣代缴。医保缴费包括职工基本医疗保险和大额医疗保险费，以职工本人工资总额为缴费基数，按照以下比例缴费。
费款项目
类型 | 基本医疗保险费 | 大额医疗保险费 |
单位缴费 | 8.50% | 1.50% |
个人缴费 | 2.00% | 5元/月 |
举个例子：小李在一家工厂上班，每月工资5000元，每月应缴医保费用为，单位部分＝5000元×（8.5%+1.5%）＝500元；个人部分＝5000元×2%+5元=105元。
问题5：什么是职工医保缴费基数？
答：职工以本人上年度月平均工资为个人缴费基数。
缴费基数有上下限规定，个人缴费基数超过上年度重庆市就业人员平均工资300％的，按300％计算；低于上年度重庆市就业人员平均工资60％的，按60％计算。2023年度，使用的就业人员平均工资为6863元/月，对应职工月缴费基数上限为20587元、下限为4118元。
举个例子：张先生在一家企业任部门经理，每月工资23000元。单位在为其缴纳2023年医保费时，缴费基数应是多少呢？答案是20587元/月。（尽管张先生实际工资已超过规定缴费上限，但最高只能以20587元/月为缴费基数。）
问题6：职工医保要缴多少年？
答：职工退休后，医保缴费年限满足我市规定的，不再缴纳基本医疗保险费，并开始享受退休人员医保待遇。年限要求如下：
1.单位职工医保：从2014年起在单位退休的人员，基本医疗保险缴费年限男满30年、女满25年，其中在我市参加职工医保实际缴费年限满10年。
2.个人职工医保：
（1）最低缴费年限为男满30年、女满25年，其中本人实际缴费年限必须满10年。
（2）2008年12月31日前，男满60周岁、女满50周岁的参保人员，医保实际年限最高不超过15年。
问题7：退休时缴费年限不足的怎么办？
答：单位职工退休时医保缴费年限不足规定年限的，可在办理退休之月申请一次性补缴不足年限，也可自愿与单位终止医保关系，转为参加个人职工医保或居民医保。
个人职工医保参保人员退休时缴费年限不足规定年限的，可继续缴费至达到规定年限。
问题8：医保断缴后怎么办？
答：因职工医保停保导致断缴时，应在停保后3个月内续保并补缴停保期间医保费，不影响医保待遇。超出3个月参保并补缴停保期间医保费，补缴期间的医保个人账户予以补划，但医疗费用不予报销。
问题9：个人职工医保需要什么条件？
答：满足以下条件之一，可参加个人职工医保。
1.我市户籍，年满16周岁以上，且无用人单位的城乡居民。
2.市外户籍的两类人员。一是年满16周岁以上，且男未年满60周岁、女未年满55周岁，在我市灵活就业的人员；二是已在我市参加城镇企业职工基本养老保险并按月享受基本养老待遇的无用人单位退休人员。
问题10：怎样办理个人职工医保？
答：可通过以下渠道办理个人职工医保。
1.线下窗口办理：参保人可到户籍地医保经办机构办理参保登记，也可按照就近的原则，到居住地或灵活就业所在地的医保经办机构办理参保登记。
2.线上自助办理：可通过“重庆市医疗保障局”微信公众号、“渝快办”APP、重庆市医疗保障局公共服务平台或“国家医保”APP重庆地方专区等渠道办理个人职工医保参保登记。
问题11：个人职工医保要缴多少钱？
答：2023年个人职工医保按年缴费标准为：一档2792元/年·人（含长期护理保险），二档5874元/年·人。
备注：缴满年限的退休人员不再缴纳基本医疗保险费，但还需缴纳大额医疗保险和长期护理保险费，其中二档参保人员所缴费用从每月划入的个人账户中扣取；一档参保人员需在每年1月缴费，2023年缴费标准为121元。
问题12：市外参保的，返渝后医保怎么办？
答：其他省市就业人员转到我市参保的，可以按以下方式办理医保关系转入：
1.线上自助办理：登录“重庆市医疗保障局”微信公众号，进入“服务大厅”→“服务”→“转移接续手续办理”办理；
2.线下窗口办理：携带《基本医疗保障参保（合）凭证》前往我市参保地医保经办机构，办理医保关系跨省转移手续。
问题13：以前在重庆参保，到市外就业怎么办？
答：我市参保人员转到其他省市，可以按以下方式办理医保关系转出：
1.线上办理：登录“重庆市医疗保障局”微信公众号，进入“服务大厅”→“服务”→“打印服务”→“参保凭证打印”，打印《基本医疗保障参保（合）凭证》，交市外参保地医保经办机构办理医保跨省关系转移手续；
2.线下办理：携带有效身份证件到我市参保地医保经办窗口打印《基本医疗保障参保（合）凭证》，交市外参保地医保经办机构办理医保关系跨省转移手续。
